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下面附上一則新聞讓大家了解時事

伊科11型腸病毒索命 又一新生兒亡

: 腸病毒伊科病毒11型今年至今造成4名新生兒死亡,是自2005年以來最大疫情。疾病管制署昨日呼籲,新生兒染腸病毒較易重症,應減少不必要探訪,醫護和家長應注意身體狀況。

疾管署疫情中心主任劉定萍昨日下午在疫情周報時表示,近4周社區腸病毒檢出型別以伊科病毒11型為多,上周也有2例感染伊科11型致重症個案,社區也持續有腸病毒71型活動。

疾管署監測資料顯示,6/24至6/30國內腸病毒門急診就診共12378人次,較前一周上升,疫情仍處流行期。今年累計18例併發重症,其中8例為新生兒(含4例死亡)。

上周新增的2名重症個案分別為北部新生女嬰及東部2歲男童,疾管署防疫醫師黃婉婷表示,其中北部女嬰是足月出生,但出生就有呼吸窘迫狀況收治住院,3天後開始發燒,且陸續出現心跳加速、急性肝炎、心肌炎等重症,但仍因病情惡化不幸於發病後2周過世。

黃婉婷指出,女嬰的母親雖有慢性咳嗽病史,但生產前並無發燒,且其他同住家人也沒有腸病毒相關症狀。依女嬰出生三天就發病限定購買回饋商品介紹的潛伏期計算,推測應是在母體內子宮或分娩時感染。

另一名東部男童5五月下旬因發燒、熱痙攣等症狀就醫並收治住院,其後因陸續出現活動力下降、抽搐等情形轉至加護病房,診斷有腦膜炎合併腦炎,且驗出伊科病毒11型,幸經治療後症狀改善並已出院且無後遺症。

疾管署資料顯示,過去台灣僅在2005年時有新生兒的腸病毒流行,當時全年有27名新生兒感染克沙奇B型重症,其中3人死亡,今年是暌違13年後的新生兒腸病毒疫情流行,家長、醫護應該特別注意。

黃婉婷表示,伊科病毒對新生兒有較高比例會產生重症,且一旦重症,死亡率可能達到4至5成;提醒孕婦產前2周有發燒等身體不適症狀應告知醫師;成人感染腸病毒常無症狀,接觸新生兒前應用肥皂正確洗手,發現嬰幼兒有疑似症狀,應儘速就醫。

垂腕症為周邊神經症候群 肇因橈神經壓迫

: 一名六十八歲女性病患,日前因右手大拇指疼痛,到國術館按摩治療後發現右手無力,子女擔心病人是中風,趕緊送急診,醫師理學檢查評估,病人臨床表現為手腕下垂,肌肉無力的區域僅限於腕伸肌,手指伸肌和肱橈肌及其他理學檢查如肱三頭肌等肌力皆為正常,因此確診為「垂腕症」,而非家屬所擔心的腦中風。

台大醫院新竹分院急診醫學部劉彥形醫師表示,垂腕症在急診常常被民眾當成是腦中風而匆忙就醫。事實上,垂腕症是單純的周邊神經症候群,主要是橈神經受到壓迫造成麻痺而引起的肌肉無力。在解剖構造中,橈神經沿著三頭肌的內側經過肱骨的螺旋槽,一直延伸到前臂,負責控制腕伸肌、手指伸肌和肱橈肌,因此當上臂受到長時間的壓迫,引起橈神經麻痺後,這些肌肉無力便會造成垂腕的表現。

垂腕症一般又有別名「周末夜晚麻痺症」、「蜜月手」,好發於周末狂歡喝醉酒的病人或者是正值甜蜜期的情侶,因為酒醉後將手枕在頭後方熟睡,或是在睡覺時將上臂放在伴侶頭下當作枕頭,長時間壓迫到橈神經所導致的。臨床檢查還是要定位受到影響的肌肉,三頭肌有完整的力量,除了垂腕之外,感覺異常僅侷限在前三指,醫師會檢查受到壓迫的情況,否則須與鉛中毒等疾病鑑別診斷。

劉彥形醫師說明,一旦確診垂腕症,通常只需要採取保守治療,例如物理治療肌肉復健,手腕夾板維持功能或疼痛管理。一項文獻研究顯示,針對五十一位患有壓迫性放射狀神經疾病的病人隨訪了二十三人,經過三、四個月後,皆達到完全恢復的狀態。

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